疾病之一:异位妊娠。异位妊娠最常见的部位是输卵管,其他部位有卵巢、子宫颈、腹腔等。异位妊娠早期的症状多为下腹部隐痛,70%病人伴有“阴道流血”,停经―――腹痛―――阴道流血三联征可在大部分异位妊娠病人中出现。受精卵如在输卵管内着床,逐渐长大,以至发生破裂后,可引发腹腔内出血。目前已广泛使用的B超检查,给异位妊娠的诊断带来很多方便。
疾病之二:胎盘早期剥离。多发生在怀孕中后期,典型症状是下腹部撕裂样疼痛,多伴有阴道流血。
疾病之三:卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂。卵巢囊肿蒂扭转多发生在右侧腹部,易被误诊为异位妊娠或阑尾炎,当扭转严重而未得到及时治疗时,则可发生卵巢坏死须行急诊手术。
疾病之四:急性阑尾炎。妊娠早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹,而孕妇患急性阑尾炎时,右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移,由于阑尾位置的变化而易被误诊。
疾病之五:肠梗阻。腹部手术后发生的肠粘连,往往是妊娠期间引发肠梗阻的原因;肠管扭转则是肠梗阻的第二个原因。由于症状缺乏典型特征,所以,孕妇一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻,应早去医院检查。
疾病之六:急性胰腺炎。怀孕时患急性胰腺炎者并不多见。本病的主要症状为中上腹或左上腹痛,进餐后腹痛程度加重。多数患者腹痛较剧烈而持续,可伴有呕吐、发热及黄疸等。
疾病之七:胆石症。孕期较少发生胆石症和胆囊炎。若在怀孕前已知有胆石症,则应注意:慢进餐、不饱食、少吃脂肪含量多的食品。胆总管结石易合并有化脓性胆管炎,也容易发生败血症,对母婴都是一种威胁,及时诊断和治疗事关重大。
疾病之八:食管裂孔疝和返流性食管炎。人体胸腹腔之间有一组肌肉,称为“横膈”,横膈中央部有一“裂孔”,食管通过此裂孔下行与胃相连,此裂孔称为“食管裂孔”。在妊娠中后期,因胎儿逐渐长大,腹腔内压力也随之升高,若裂孔增宽,就可将胃底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔,医学上称之为“食管裂孔疝”,此刻孕妇可感到胸闷、气短、胸痛或腹痛。由于胃的上口松弛了,胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管粘膜,就发生了返流性食管炎,孕妇可有胸骨后和胸部刺痛或灼痛、烧心、下咽不畅、打呃等症状。在孕妇中约有30%-50%的发生率。孕晚期有时症状更为明显。为了防止或减少返流性食管炎的发生,提出以下几点措施:少食多餐;少吃太甜、太细、太辣、太粘的食物;餐后宜在竹制躺椅上休息,避免平卧在床或低位椅上;餐后尽量少弯腰以减少吐食和返酸的发生;保持大便通畅,应每日解便1次-2次,怀孕前已有便秘者,应在服通便药的过程中养成每日定时解大便的良好习惯;夜间若有返流症状,可设法将上半身抬高20°左右,臀部设法防止下滑。
疾病之九:泌尿系结石。当肾结石下行到输尿管时可出现腹部的剧烈疼痛,并向下放射,还可伴有血尿。此病发生后有时也很难与阑尾炎、胆囊炎及胰腺炎相区别。
总之,孕妇出现腹痛会使本人和家属极度不安,医生诊断也有困难。为了使母婴平安,应及早去医院诊治。