一天夜班,妈妈带着肚子疼的女儿来就诊。
女孩23岁,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。
“月经正常吗?”这是医生的第一个问题。
“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看看她妈妈。
血压90/60mmHg,女孩的症状体征让医生总感觉她在隐瞒什么。
“没有性生活吗?”医生又问了一遍。
“没有,肯定没有。”女孩还是回答得很肯定。
还好,医生坚持在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。
报告显示:盆腔积液、HCG阳性,无疑,女孩是宫外孕破裂出血。
马上为女孩做妇科抢救手术,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好手术速度快,最终脱离生命危险。
幸好医生坚持,不然后果不堪设想。
温馨提醒:
看诊时要向医生讲述实情,不可隐瞒病史或者欺骗医生(如:既往病史、月经情况、过敏史、手术史等)。不要因为不好意思或者一些别的原因欺瞒医生,最终伤害的其实是自己。
什么是宫外孕
宫外孕也叫异位妊娠,就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方,本来应该在子宫腔着床的,却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱,经过胚胎慢慢发育长大,会慢慢撑破这些组织,导致大出血,严重的甚至会伤及性命。
引起宫外孕的主要原因是什么?
宫外孕是一种比较严重的疾病,它对女性的伤害极大,育龄女性都会很忌惮它。备孕过程中,只要遇上宫外孕,基本也就宣布这次孕育告吹了。
所以说,没有人喜欢宫外孕,可是宫外孕却“喜欢”一些女性。这部分女性,较其他人更受宫外孕的“青睐”!
01、输卵管问题
患急性、慢性输卵管炎的女性,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
02、做过腹腔手术
各种形式的输卵管节育、输卵管周围肿瘤,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,容易压迫输卵管,致输卵管的通畅性减弱或阻塞,使受精卵的运行受阻,就有可能诱发宫外孕的发生。输卵管节育术后的吻合复通术或输卵管成行术,均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。
03、盆腔炎症
严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响受精卵的正常运行,致使中途受阻而在该处着床。如果炎症病灶渗出,还可以造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁蠕动减弱,从而就会影响到受精卵的运行。
04、吸烟、酗酒
据调查,吸烟女性患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。
另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
05、避孕失败
随着宫内节育器的广泛应用,很多不想要小孩的小夫妻或中年夫妇都会选择以此来避孕。但因其不安全、不确定性,导致异位妊娠的发生率也增高,如果放置节育器后,节育效果不好,受精卵于缝隙与卵子相遇,由于移行时间长,发育增大,很容易使受精卵在输卵管内着床发育。
06、反复人流
反复人流对子宫的伤害是很大的,这样胚胎不容易在子宫内着床,就会在别的子宫腔的其他地方落户,造成宫外孕。
除此之外,有过宫外孕史的女性,再次宫外孕的发生率也比较高。
由于现代生活方式的转变,越来越多女性出现宫外孕情况,面对这种现象,备孕时最好做一次详细的孕前检查,做到早发现早解决,如暂不考虑要宝宝,夫妻要做好避孕,选择正确的避孕方式。一旦发生意外,要及时检查排除宫外孕的可能。
福州现代妇产医院
确定怀孕时间排除宫外孕