所谓特大胎儿,指的是新生儿出生时体重等于或超过4500克而言。极少数胎儿出生时的体重,可以超过50 00克,医学上称为“超巨大胎儿”。
生一个特大胎儿好不好?从医学的观点来看,答复是肯定的:“不好”。为什么说“不好”呢?理由如下:
从母体方面分析,特大胎儿会给母亲带来许多危害。
1.怀上特大胎儿,孕妇患妊娠高血压综合征(即妊高征)的危险增加。所谓妊高征,即孕妇在妊娠期间,出现全身性水肿、蛋白尿(即从尿中能检查发现尿蛋白,而正常孕妇的尿中则无蛋白尿)、血压增高、头痛、眼花或视力障碍、眩晕、呕吐等症状,严重时还会发生抽搐、昏迷,甚至造成母胎双双生命危险。
2.特大胎儿在分娩时,增加了产出的难度,有时可能导致子宫破裂,危及产妇的生命。其中,产程延长是特大胎儿最常见的危象之一,可导致产妇体力极度衰竭,无力娩出胎儿。同时,由于产妇软产道遭到胎头的持续压迫,可以造成软产道组织坏死和感染。
3.产妇创伤性手术率增高。由于胎儿过大,往往不能通过产道娩出,必须实行剖宫产手术娩出。
4.产后出血几乎是分娩特大胎儿普遍存在的现象,对母亲的健康极为不利。
从新生儿的健康角度来讲,特大儿也是不利的。
1.首先是胎膜早破的机率增加。所谓胎膜早破,即在产程尚未开始前,胎膜就已经破裂,其表现为突然由阴道内流出无色、无味的水样液体。对此,如果抢救不及时,有可能危及胎儿的生命安全。
2.由于产程延长,或母亲患妊高征等的情况下,都有可能引起胎儿宫内窒息,轻者使胎儿脑部暂时性缺氧,重者可能影响脑的发育,造成永久性智力低下或其他不良后遗症。更为严重者,会出现胎死腹中。
3.特大胎儿往往需要手术助产。如使用产钳牵拉,不仅易导致新生儿窒息,甚至可引发颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等一系列的新生儿外伤性伤害。
总之,特大胎儿对母子双方有弊无利,因此,孕妇要防止怀特大胎儿。
孕妇在孕前要测量一次体重,并且记录下来,以便日后查看。孕后早期应每季度自测一次体重,孕后期每月测一次,临产月份时每周测一次。控制临产时体重不超过12.5公斤,最多不超过13公斤。如果超过了此限度,就有可能是孕育了特大胎儿。
孕妇家属对孕妇不要“过爱”。所谓“过爱”,就是终日不让孕妇有举手之劳。一味地让孕妇坐卧休息,而且让孕妇摄入过多的饮食。其结果是孕妇摄入的能量与消耗的能量失去平衡,摄入大于支出,于是体内营养过剩,便转化为脂肪,引起体重超重和过胖,进而导致特大胎儿。所以,孕妇要有适当的户外活动,同时多吃一些水果、蔬菜,少吃油腻过多的动植物食品,甜食也要少吃。
患有糖尿病的孕妇,常常容易娩出特大胎儿,所以患糖尿病的孕妇,应在医生的指导下严格控制糖尿病病情。
如果孕有特大胎儿,应早一些做好住院准备,最好在分娩前三五天入院等候。