小编的话:3岁以前的小宝贝,因为抵抗力不够好很容易生病,常见的如感冒、发烧腹痛等症状,都让家长既紧张又心疼,尤其是没有育儿经验的新手爸妈。
本篇专访了台北市立阳明医院医疗副院长杨文理、台北市立妇幼医院新生儿科主任方丽容两位资深的小儿科医师,教你如何判别怎幺样的情况下,是需要立刻送医的?还是可以家中的常备药物,先做第一步的处理以缓解病情;并提供生活照护原则,希望能够帮助新手爸妈舒解育儿的种种不安,并让宝宝健康快乐的成长。
【PART1 感冒】
有鉴于此,涂富筹主任特别提醒爸妈们,平时不妨多观察宝宝的各种行为,以期早期发现、及早治疗,多可以减轻爸妈照顾孩子的负担。
因此,他强调若家中宝宝有了下列问题,很有可能是感觉统合功能障碍,建议爸妈应带宝宝到医院接受评估。
当然,如果爸妈自觉家中的小宝贝可能有感觉统合的问题时,最好带宝宝前往医院求诊,透过医师评估以了解是否真的是感觉统合惹的祸。
而有感觉功能障碍的宝宝,在接受感觉统合治疗后,绝大多数都能提供孩子一个适当的起跑环境,让小宝贝可以健全的成长学习,永远健康幸福。
面对宝宝感冒,你该做什么?
前面提到过“精神状况、活动力、食欲”是小儿是否要送医或是回诊的重要判断指针,家中可常备一些可在药局买到的咳嗽糖浆、退烧药或是止鼻水药物,尤其是家中宝贝若有热性痉挛病史,退烧药更是必备药品,最好是口服药和肛门塞剂各准备一些,以因应不同状况使用。
比较起来肛门塞剂的退烧效果虽然优于口服药物,但孩子若有腹泻情况时,就要改用口服退烧药;有呕吐状况时,则应改用肛门塞剂退烧。除此之外,有过敏性气喘或是气管较弱的孩子,家长也应请医师开一些紧急的救命药物,以免咳嗽较严重时引发气喘,威胁到生命;除了药物之外,家中还应常备体温计(肛温计与与耳温枪各一种)、冰枕、退烧贴、口服电解质液等物品,以备不时之需。
在居家照顾上,只要充份休息、多喝开水、注意均衡营养,都能增加免疫力,有助缩短病程、尽速痊愈;但要提醒家长的是,水份的补充也不能过量,以免造成水肿;而在食物的选择上以清淡、高蛋白质为佳,并可适量补充小儿维他命C滴剂;如果宝宝喉咙不舒服但没有咳嗽现象,除了不要吃过热的奶或食物之外,可以吃些冰淇淋或是豆花等清凉的食品,帮助食欲不佳的宝宝补充热量与水份;若是有呕吐情形,则应先禁食1-2餐,等情况改善之后再以少量多餐的方式恢复正常饮食。
而就诊之后,亦不可轻易吊以轻心,仍应随时留意病儿的状况,若症状加剧、活动力及食欲明显不佳,或是有脸色苍白、呼吸窘迫、意识不清等状况,一定要立刻回诊。
【PART2 感觉统合失调】
涂富筹主任举例说,门诊中常见妈妈带宝宝看诊不断地抱怨:「医师,我家宝宝智力还算不错、也很聪明,可是动作奇慢无比,拖拖拉拉的,从吃饭、刷牙洗脸到睡觉,都必须一催再催,有时一顿饭下来就是个把钟头……」;也有的母亲会抱怨:「小孩子很不专心,静不下来;和他玩这个游戏不到五分钟,他又要玩别的,东挑西捡,就是无法好好的把一样玩具操作……」;甚至于在门诊也见过一个妈妈,因家中有两位感觉统合失调的宝宝,搞得自己身心煎熬、痛苦不已,濒临崩溃而必须求助精神科治疗。
有鉴于此,涂富筹主任特别提醒爸妈们,平时不妨多观察宝宝的各种行为,以期早期发现、及早治疗,多可以减轻爸妈照顾孩子的负担。因此,他强调若家中宝宝有了下列问题,很有可能是感觉统合功能障碍,建议爸妈应带宝宝到医院接受评估。
当然,如果爸妈自觉家中的小宝贝可能有感觉统合的问题时,最好带宝宝前往医院求诊,透过医师评估以了解是否真的是感觉统合惹的祸。而有感觉功能障碍的宝宝,在接受感觉统合治疗后,绝大多数都能提供孩子一个适当的起跑环境,让小宝贝可以健全的成长学习,永远健康幸福。
【PART3 腹泻】
儿童腹泻的四种原因
家长鲁女士:宝宝今年两岁多,已经腹泻了两天,请问是什么原因?
郝理华:夏天导致孩子腹泻的因素较多,通常有下列几点原因:首先,孩子的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸较低,杀菌能力差;再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,从而进入肠道引起腹泻。其次,有的孩子是第一次经历夏天,体内对一些微生物和细菌没有产生抗体,极容易被感染而导致腹泻。第三,如果大人自己腹泻,但疏忽了个人卫生,也容易传染给孩子。最后,孩子误食了不清洁的食物,也会引起腹泻。
预防儿童腹泻五要素
家长沈女士:夏季儿童腹泻能否预防?郝理华:注意以下几点,可以有效预防宝宝腹泻。第一,给宝宝吃的食物要保持新鲜,摆放一段时间后的食物最好不要给宝宝吃。第二,给宝宝喝的饮料要在正规商店购买。第三,给孩子吃的水果要随吃随开。第四,要注意保持宝宝手的卫生。第五,大人给孩子喂食前一定要洗手,避免用自己的嘴巴试食物的温度,以免把细菌传染给孩子。
腹泻患儿不应禁食
家长田女士:孩子最近一直在腹泻,要不要给他禁食?
郝理华:腹泻患儿不应禁食。在腹泻的前两三天,孩子的饮食要清淡,应以淀粉内食物为主,可给孩子食用一些米粉、稀饭等易消化的食物。在孩子腹泻症状缓解后,可给孩子适当进食一些牛奶、鸡蛋等,补充营养。
腹泻期间要喝口服补液
家长童女士:孩子腹泻口渴,是不是要多给他喝水?
郝理华:腹泻患儿不易多喝水,因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,而且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子食欲。如果孩子口渴的话,可以给宝宝服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱(苏打)、氯化钾和氯化钠,可以帮助宝宝补充丢失的电解质,让宝宝尽快恢复。口服补液,在各个医院和药店都可以买到。
不要滥用抗生素
家长吴女士:宝宝最近有点腹泻,要不要给她吃点抗生素?郝理华:最好不要给宝宝服用抗生素。因为小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。如果确实需要服用,需要遵照医嘱,或者服用少量的黄连素。
腹泻好后,别忘臀部护理
家长徐女士:护理腹泻的宝宝,需要注意些什么?
郝理华:除了让宝宝按时服药外,还要注意对宝宝臀部进行护理。因为很多事实证明,如果在宝宝腹泻期间,疏忽了臀部的护理,极容易引起尿路感染和肛瘘。